3月7日傍晚，中国（湖南）第27批援塞拉利昂医疗队刚进驻弗里敦仅两天 ，紧急接诊了一名病情危重的中资企业员工 。该患者感染恶性疟原虫
，引发青蒿素耐药脑型疟疾并伴随重度贫血，病情极度凶险
。医疗队克服重重困难连续奋战 14 天 ， 成功将患者从死亡线上拉回。

初抵即迎生死考

医疗队刚抵达弗里敦
，驻地还没完全安顿，缺水缺电 、设备简陋
、传染病高发的考验就接踵而至 。就在这样的条件下 ，病情危重的王先生来到了诊室
。

患者王先生来塞工作刚满一年。2月20日首次出现发热，在当地疟疾试纸检测结果呈阳性
，用药治疗5天后自觉好转便返回岗位；2月28日病情复发，继续治疗4天后仍未退烧；3月5日 ，身体各项指标明显异常
，健康警报已经拉响 。3月7日下午，他辗转来到中塞友好医院 ，耳鼻喉科副主任医师高可雷首诊后建议立即住院
，但患者认为自己还能撑住，坚持签字回家。

傍晚 ，检验科副主任技师吴瑛的报告传来：患者血红蛋白仅60g/L
，不到正常值的一半，血检确诊恶性疟原虫感染 ，血压偏低
，情况十分危急
。患者被诊断为重症疟疾伴重度贫血、肝肾功能不全，属于死亡率极高的凶险类型。传染病科副主任医师周宁立即牵头制定救治方案 ，首诊医师高可雷马上联系患者单位，护理部副主任护师谭艳 、主管护师周杰楠迅速准备床位
，医疗队连夜召回患者，驻地的灯光第一次为生命抢救彻夜点亮 。

耐药危急勇决断

按照常规救治方案 ，医疗队为患者使用青蒿琥酯进行足量静脉注射
。然而3天过去
，王先生依然反复高烧，出现意识模糊
、嗜睡、右侧肢体无力瘫痪 、大小便失禁等脑型疟疾的典型症状。每日的检查都显示血涂片有疟原虫 ，并且血红蛋白进一步跌到39g/L
，只剩正常人的四分之一 。

“常规方案已经失效
。”由于无法送检确认是否耐药，医疗队队长、神经外科主任医师李征与周宁
、医疗组长、消化内科副主任医师练光辉与心内科副主任医师盛杰综合判断：患者可能对青蒿琥酯产生部分耐药。这种情况在西非极为罕见 ，也未见塞拉利昂的既往报道
，救治风险陡然增大 。

3月10日下午，专家组果断调整方案：改用奎宁+多西环素联合抗疟
。因为中塞友好医院不具备制血存血条件 ，在生命攸关之际
，麻醉科副主任医师王锡堂带领着患者的10余名队友前往外院献血，最终7人配型成功 ，每人无偿献血250毫升。王锡堂全程守护确保采血安全，这些来之不易的血液
，成为救治中最关键的生命支撑 。

14天全力施救

奎宁使用后，患者王先生出现严重药物不良反应：干呕 、头晕
、心慌、耳鸣
。医疗团队第一时间对症处理 ，在3月13日调整为口服奎宁片继续治疗。

谭艳 、周杰楠每日为患者开展营养神经治疗与康复训练
，心内科副主任医师盛杰严密监测脏器功能，超声科副主任医师周诚多次开展床旁B超评估 ，值班医生轮班值守
、无缝交接 。整整两周
，驻地灯火彻夜常明。

终于，不负医疗队努力 ，3月19日
，王先生血涂片疟原虫检测首次转阴
。3月21日，患者体温恢复正常 ，神志清晰
，认知与肢体功能基本恢复，仅右下肢肌力稍弱 ，已能独立行走，达到出院标准。

“治疗那几天好多事都记不清了 。
” 王先生回忆
，“但我一醒来，总能看到中国医生守在身边
。”

这场重病也让王先生身体备受煎熬：刚到非洲时他的体重约 85公斤 ，出院时仅剩 60公斤
，短短时间里瘦了近 20公斤。出院时，周宁和李征反复叮嘱患者：回国做康复 。周宁说：“我们保住了他的命 ，但这里不具备后续康复条件
，下一步就交给国内同行
。 ”而医疗队深知，在西非 ，为生命护航、为健康坚守的责任
，才刚刚开始。（全媒体记者 周阳乐 通讯员 王津伟）